Insulin im Gehirn beeinflusst Dopamin-Spiegel

Weltweit erkranken immer mehr Menschen an Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes. Studien zeigen, dass das Gehirn eine wichtige Rolle bei der Entstehung dieser Krankheiten spielt. Dopamin ist der wichtigste Neurotransmitter für das Belohnungssystem. Das Hormon Insulin wird nach dem Essen ausgeschüttet und reguliert den Stoffwechsel im menschlichen Körper (homöostatisches System). Bisher ist nicht bekannt, wie diese beiden Systeme zusammenwirken. Veränderungen in diesen Systemen werden jedoch mit Fettleibigkeit und Diabetes in Verbindung gebracht. In der aktuellen Studie haben Forschende des DZD-Partners Institut für Diabetes und Metabolismus Forschung (IDM) des Helmholtz Zentrums München an der Universitätsklinik Tübingen und der Universitätsklinik Tübingen (Abteilung Innere IV, Direktor: Prof. Andreas Birkenfeld) untersucht, wie die beiden Systeme speziell im Belohnungszentrum des Gehirns (Striatum) interagieren.  

„Unser Essverhalten wird durch das Zusammenspiel zwischen dem Belohnungssystem und dem homöostatischen System kontrolliert. Studien weisen darauf hin, dass Insulin auch in Dopamin-getriebenen Belohnungszentren im Gehirn wirkt. Zudem konnte gezeigt werden, dass Fettleibigkeit zu Veränderungen in der Signalgebung des Gehirns führt, die sich nachteilig auf den Glukosestoffwechsel im ganzen Körper auswirken“, erläutert Erstautorin Stephanie Kullmann. „Wir wollten nun die Interaktion beider Systeme beim Menschen entschlüsseln und herausfinden, wie Insulin das Dopamin-System reguliert.“ 

Dazu erhielten zehn gesunde normalgewichtige Männer über ein Nasenspray Insulin oder ein Placebo (randomisierte, placebokontrollierte, verblindete Crossover-Studie). Wird Insulin über die Nase aufgenommen, gelangt es direkt ins Gehirn. Um die Interaktion zwischen Insulin und Dopamin zu untersuchen, nutzten die Forscherinnen und Forscher eine einzigartige Messtechnik: Sie kombinierten eine Magnetresonanztomographie zur Beurteilung der funktionellen Gehirnaktivität und eine Positronenemissionstomographie zur Beurteilung des Dopamin-Spiegels.   

Die Auswertung der Untersuchung zeigte, dass das intranasal verabreichte Insulin den Dopamin-Spiegel senkte und zu Veränderungen in der Netzwerkstruktur des Gehirns führte. „Die Studie liefert einen direkten Nachweis dafür, wie und wo im Gehirn Signale, die nach dem Essen ausgelöst werden – wie die Insulin-Ausschüttung und das Belohnungssystem, – interagieren“, fasst Prof. Martin Heni, Letztautor der Studie, die Ergebnisse zusammen. „Wir konnten zeigen, dass Insulin in der Lage ist, den Dopamin-Spiegel im Striatum bei normalgewichtigen Menschen zu senken. Die insulinabhängige Veränderung des Dopamin-Spiegels war auch mit funktionellen Konnektivitätsänderungen in großen Gehirnnetzwerken verbunden. Veränderungen in diesem System können ein wichtiger Treiber für Fettleibigkeit und damit verbundene Krankheiten sein.“ 

In weiteren Studien wollen die Forschenden Veränderungen im Zusammenspiel von Dopamin und Insulin bei adipösen bzw. diabetischen Teilnehmern untersuchen. Diese Menschen leiden oft an einer Insulin-Resistenz des Gehirns. Die Forschenden gehen daher davon aus, dass diese Resistenz die normale insulininduzierte Regulation des Dopamin-Spiegels im Belohnungszentrum verhindert. In weiteren Schritten wollen sie die normale Wirkung des Insulins im Gehirn durch verhaltensbezogene und/oder pharmazeutische Interventionen wiederherstellen. 

originalpublikation

Kullmann et al.: Central Insulin Modulates Dopamine Signaling in the Human Striatum. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021, Vol. 106, No. 10, 2949–2961 DOI:10.1210/clinem/dgab410